在老年期睡眠障碍上上海最好心理学家的分析

60岁以上的人，女性约有30%的人失眠，男性约有14%的人失眠。北京市某街道的调查显示，60岁以上的老年人中犮生睡眠障碍的约占其总数的1/8。 一、睡眠的个体差异 对睡眠需求的个体差异很大。心理医生的研究发现，睡眠需要少的人工作勤奋，办事效率高。每天睡眠不足6小时，有轻躁狂性格。睡眠每天多于9小时的人，易焦虑、抑郁和退缩。睡眠需要多者主要是眼球快动睡眠时相比例增高：涨^如11(1942〉研究发现：肥胖型的人很少失眠，睡眠好，常有鼾声。瘦长型的人敏感、舄瞀觉，不易人睡,一但人睡则不易醒来。力士型的人失眠少，睡眠时间较少但精神旺盛。 心理医生研究年龄与睡眠的关系：20岁的人，平均每天睡眠8小时，随着年龄的增长，睡眠需要减少;50岁的人，平均每天睡眠7.2小时;70岁的人，睡眠时间需要有所回升，平均每天睡眠时间为7.6小时，而且老年人睡眠的特点是早睡早醒，非眼球快动睡眠时相的第四期的比例减少，睡眠中觉醒的次数逐年增多;70岁的人比20岁的人夜间醒来的次数多6.5倍,又称多相性睡眠。 心理医生发现每天睡眠不足3小时的人没有生理和心理的改变，且觉得睡眠已够。一位70岁的老妇人,根据脑电图的记录,她每天只睡52分钟，但仍旧生活得很愉快。睡眠与长寿是有一定的联系，据前苏联科学家的研究，曾在6米深的地下沉睡近5千年的“西伯利亚”动物，经过适当的温度处理后，它能照常生活、捕食。编蝠和老鼠可能袓先接近，而两者寿命相差5倍，因老鼠爱动，蝙蝠爱睡，说明睡眠可能延寿。一个长寿者必须有足够的睡眠，不可能有长期失眠的寿星。 老年人的失眠包括人睡困难、易醒及早醒等。常见于各种精神障碍尤以抑郁症 时，还有内分泌疾病、代谢疾病、疼痛性关节炎、充血性心力衰竭、夜间心绞痛、神经系统疾病等。心理因素常常也是睡眠障碍的重要原因。 失眠的表现有人睡困难、睡眠不稳、夜间常醒、频繁做梦、睡眠时间顛倒、早醒及主观性失眠等。老年人以早醒多见。失眠时往往焦虑不安，对睡眠的作用估价过髙，越紧张越睡不着，形成恶性循环。这些兴奋冲动，通过边缘系统、下丘脑，传递至脑干网状激活系统，造成了紧张的醒觉状态,使肾上腺素排出增多，一些生理功能也处于兴奋状态。 I 影响失眠的因素 生活事件引起情绪波动。如狂喜、焦虑、气愤、激动、紧张、思虑过度等； 营养供应缺陷。如饥饿、单纯谷类饮食、过饱等； 环境因素变化。如吵闹、过热、过冷、光线太强、潮湿、空气污浊、被褥太厚或太薄、床铺脏、太拥挤、蚊虫等昆虫干扰及经常更换新环境等； 睡眠条件变化。如白班和夜班更换频繁、时差太大、气压变化、高山反应、旅途颠簸、生物钟节律被千扰等； 躯体疾病影响。如甲亢或甲状腺功能低下、低取糖、尿毒症、肝功能衰竭、呼吸不畅、呼吸衰竭、心绞痛、心力衰竭、高碳酸血症、烦内压增高症、帕金森病、关节疼痛、下肢肌肉痉挛、各种瘙痒及疼痛等； 精神疾病的影响。如抑郁症、躁狂症、强迫症，各种精神疾病时的稍神运动性兴奋或精神运动性抑制； 药物因素。如各种兴奋剂，包括茶或咖啡过量、饮酒、药物依赖、药物戒断、安眠药使用不当等。